Heeft het monstertype invloed op de COVID-19-testresultaten?

Hoewel de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) momenteel nasofaryngeale uitstrijkjes aanbeveelt voor COVID-19-tests, zijn er verschillende soorten monsters en wattenstaafjes die kunnen worden gebruikt voor diagnostische tests. Ze bevatten:

• Neusuitstrijkje (in de neus)
• Nasofaryngeaal uitstrijkje (diep in de neus, tot aan de achterkant van de keel)
• Orofaryngeaal uitstrijkje (keel, door de mond)
• Speeksel
• Sputum (slijm)

Zelfs bij mensen met bevestigde COVID-19-infecties wordt het virus niet in dezelfde mate op deze sites aangetroffen, waardoor de vraag wordt gesteld wat het meest nauwkeurig is.

Welk monster is het beste voor COVID-19-tests?

Hoewel het nog te vroeg is voor een definitief antwoord op welk monstertype de meest nauwkeurige testresultaten oplevert, bleek uit een voordruk van 19 mei van een meta-analyse van 11 onderzoeken dat sputumtesten het meest effectief waren, waarbij 71% van de positieve gevallen werd geïdentificeerd. .1Omdat elk van de 757 patiënten die bij de analyse betrokken waren, een bevestigde COVID-19-diagnose hadden, betekent dit dat het testen van sputummonsters nog steeds 29% van de gevallen miste.

De meta-analyse toonde aan dat nasofaryngeale uitstrijkjes de tweede meest nauwkeurige waren met een positiviteitspercentage van 54%. Orofaryngeale uitstrijkjes waren het minst nauwkeurig met een positiviteitspercentage van 43%.

Een studie van 26 mei, die niet in die meta-analyse was opgenomen, ontdekte dat neusuitstrijkjes bijna net zo goed waren in het detecteren van het virus als nasofaryngeale uitstrijkjes.2

Aanvullend onderzoek

Een regulatoire analyse gepubliceerd door wetenschappers van het Rutgers Clinical Genomics Laboratory evalueerde de effectiviteit van hun COVID-19 diagnostische test met behulp van verschillende monsters en soorten wattenstaafjes. Met behulp van 30 monsters waarvan werd bevestigd dat ze positief waren voor COVID-19, ontdekten wetenschappers dat 100% van de nasofaryngeale uitstrijkjes deze positieve resultaten bevestigde. Ze ontdekten ook dat zelfverzamelde speekselmonsters volledig overeenkwamen met nasofaryngeale testresultaten.3Ten minste één andere studie heeft ook aangetoond dat speekseltesten vergelijkbare resultaten geven als nasofaryngeale uitstrijkjes.4

Hoe nauwkeurig zijn COVID-19-tests?

De nauwkeurigheid van een COVID-19-test zal, in ieder geval een beetje, afhangen van de specifieke test die wordt gebruikt. In de Verenigde Staten gebruiken de meeste directe tests op het virus een laboratoriumtechniek genaamdrt-PCR, die in theorie zelfs kleine hoeveelheden van het virus in een monster kunnen detecteren. De gevoeligheid en specificiteit zullen echter variëren door zowel de specifieke test die wordt gebruikt als het type wattenstaafje dat wordt toegediend.5

Uit kleine, vroege studies van personen bij wie uiteindelijk COVID-19 werd vastgesteld, bleek dat 11%6tot 30%7van hen testten aanvankelijk ten onrechte negatief, zelfs als ze symptomen vertoonden.

Gelukkig zouden de tests die momenteel in de VS beschikbaar zijn, beter moeten presteren. De NxTAG CoV Extended Panel Assay, die in maart toestemming voor noodgebruik kreeg van de FDA, toont bijvoorbeeld weinig gevallen van fout-positieven en fout-negatieven, met een gevoeligheid van 97,8% en 100% specificiteit.8Deze test maakt gebruik van nasofaryngeale uitstrijkjes.

Een woord van Verywell

Niet alle COVID-19-swabtests zijn hetzelfde. Onderzoek suggereert dat nasofaryngeale uitstrijkjes beter zijn dan keelzwabbers. Sputumtesten zijn misschien nog beter. Maar als uw plaatselijke testcentrum alleen keeluitstrijkjes aanbiedt, loop dan niet weg. Sommige informatie is beter dan geen.

Omdat geen enkele test perfect is, dient u negatieve testresultaten met een korreltje zout te nemen. Als u zich ziek voelt, isoleer uzelf dan zoveel mogelijk om te voorkomen dat u anderen besmet voor het geval uw resultaten niet kloppen.